Людина роками лікує мігрень, перевіряє серце і скаржиться на хронічну втому — а виявляється, що за всім цим стоїть шийний остеохондроз. Така ситуація трапляється набагато частіше, ніж здається.
Шийний відділ хребта — один із найбільш навантажених і водночас найбільш вразливих. Через нього проходять судини, що живлять мозок, і нерви, що іннервують руки, плечі, потилицю і навіть серце. Саме тому остеохондроз шийного відділу хребта дає таку різноманітну і нерідко несподівану картину симптомів.
Що відбувається в шийному відділі при остеохондрозі
Остеохондроз — це дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках. Диски поступово втрачають вологу, стають менш еластичними, зменшуються у висоті. Хребці зближуються, і між ними починають защемлюватися нервові корінці або судини.
Шийний відділ особливий тим, що тут проходять хребетні артерії — пара судин, які живлять задні відділи мозку, мозочок і стовбур. Коли диски і хребці змінюються, ці артерії можуть здавлюватися або подразнюватися. Звідси — головний біль, запаморочення і проблеми з координацією, які здаються ніяк не пов’язаними з шиєю.
Крім судин, між шийними хребцями виходять нервові корінці. Вони іннервують руки, плечі, лопатки і потиличну зону. При їхньому здавлюванні виникають біль, оніміння і слабкість у відповідних зонах.
«Шийний остеохондроз — єдине захворювання хребта, яке може одночасно викликати головний біль, оніміння пальців і відчуття серцебиття. Саме тому його так часто не розпізнають відразу.»
Симптоми шийного остеохондрозу
Симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта поділяються на кілька груп залежно від того, яка структура залучена — диск, нервовий корінець, судина або спинний мозок.
Біль у шиї і плечах
Найочевидніший симптом — біль безпосередньо в шийному відділі. Він може бути:
- тупим і постійним — особливо після тривалої роботи за комп’ютером або сну в незручній позі;
- гострим і простріловим — при різкому повороті або нахилі голови;
- таким, що поширюється в плечі, лопатки або між лопатками.
М’язи навколо шиї при цьому нерідко спазмовані — їх можна відчути як щільні болючі тяжі при натисканні. Цей спазм сам по собі стає джерелом болю і обмежує рухи в шиї.
Головний біль при шийному остеохондрозі
Головний біль — один із найчастіших і найбільш дезорієнтуючих симптомів. Він виникає через кілька механізмів одночасно: здавлювання хребетних артерій, м’язовий спазм у шиї і подразнення нервових корінців.
Характерні особливості головного болю при шийному остеохондрозі:
- найчастіше локалізується в потилиці і поширюється до тім’я або скронь;
- нерідко однобічний — збігається зі стороною більшого ураження;
- посилюється після сну в незручній позі або тривалої роботи за столом;
- супроводжується відчуттям напруження або тиску в потилиці;
- може нагадувати мігрень — з нудотою і світлобоязню.
Саме через схожість із мігренню або головним болем напруги цей симптом часто лікують неправильно — роками приймають знеболювальні, не звертаючись до причини.
Запаморочення при остеохондрозі шийного відділу
Запаморочення — ще один симптом, який рідко асоціюють із хребтом. Але при шийному остеохондрозі воно трапляється досить часто.
Механізм такий: при здавлюванні хребетних артерій або подразненні симпатичних нервових волокон навколо них порушується кровопостачання задніх відділів мозку і мозочка. Результат — запаморочення, нестійкість при ходьбі, відчуття «обертання» навколо.
Типові ситуації, коли запаморочення посилюється:
- при різкому повороті або нахилі голови;
- при тривалому статичному положенні шиї;
- при різкому підйомі з положення лежачи або сидячи.
Якщо запаморочення виникло вперше або дуже інтенсивне — важливо виключити інші причини, зокрема серцево-судинні. Це робить лікар, а не пошуковик.
Оніміння і поколювання в руках
Остеохондроз шийного відділу хребта часто проявляється онімінням, поколюванням або відчуттям «мурашок» у руках — від плеча до пальців. Іноді — відчуттям слабкості в руці або кисті.
Ці симптоми виникають через здавлювання нервових корінців між зміненими хребцями. Залежно від того, який саме корінець залучений, оніміння охоплює різні зони:
| Уражений корінець | Зона оніміння або болю |
|---|---|
| С5 | Плече, зовнішня поверхня плеча |
| С6 | Великий і вказівний пальці, зовнішня поверхня передпліччя |
| С7 | Середній палець, задня поверхня передпліччя |
| С8 | Мізинець і безіменний палець, внутрішня поверхня передпліччя |
Якщо оніміння супроводжується значною слабкістю в руці або не зникає навіть у спокої — це серйозний привід для термінової консультації невролога.
Симптоми з боку серця і грудної клітки
Один із найнесподіваніших проявів шийного остеохондрозу — серцеподібний біль. Він виникає через подразнення нервових корінців, які іннервують не лише руку, а й грудну клітку.
Такий біль може локалізуватися зліва від груднини або навіть за нею, нагадувати стенокардію. Але є відмінності: він не знімається нітрогліцерином, пов’язаний із положенням тіла і рухами в шиї, може тривати годинами.
Проте за будь-якого болю в грудях передусім треба виключити серцеву патологію — це обов’язкова умова, а не другорядна деталь.
Шум у вухах і зорові порушення
При вираженому здавлюванні хребетних артерій або подразненні симпатичних волокон можуть з’являтися:
- шум або дзвін у вухах — нерідко однобічний;
- відчуття закладеності у вухах;
- миготіння або «мушки» перед очима;
- короткочасне погіршення зору.
Ці симптоми виникають через порушення кровопостачання відповідних структур і зазвичай зменшуються після зміни положення голови або відпочинку.
«Шум у вухах, оніміння пальців і запаморочення можуть здаватися зовсім не пов’язаними між собою. Але якщо вони виникають разом — варто перевірити шию.»
Чим шийний остеохондроз відрізняється від поперекового і грудного
Усі три форми мають спільну природу — дегенерацію дисків. Але симптоматика суттєво різниться через анатомічні особливості кожного відділу.
Основні відмінності:
- поперековий остеохондроз проявляється переважно болем у нижній частині спини і ногах — через залучення нервів, що іннервують нижні кінцівки;
- грудний остеохондроз найчастіше маскується під серцевий або шлунковий біль;
- шийний остеохондроз дає найрізноманітнішу симптоматику — від голови до кінчиків пальців — через анатомічну близькість до судин і нервів, що обслуговують мозок і верхні кінцівки.
Саме тому шийний остеохондроз найчастіше діагностується із запізненням — симптоми здаються такими різними, що лікарі спочатку шукають причину в інших органах.
Коли і як діагностують шийний остеохондроз
При підозрі на остеохондроз шийного відділу хребта невролог збирає детальний анамнез і проводить огляд — оцінює обсяг рухів у шиї, наявність болючості при натисканні і неврологічні симптоми.
Для підтвердження діагнозу призначають:
- МРТ шийного відділу хребта — найінформативніший метод. Показує стан дисків, наявність гриж, ступінь здавлювання нервових корінців і спинного мозку.
- КТ шийного відділу — детальніше показує кісткові зміни, остеофіти і звуження хребетного каналу.
- Рентгенографію шийного відділу — базовий метод для оцінки висоти дисків і загальної конфігурації хребта.
- УЗДГ судин шиї — ультразвукове дослідження хребетних і сонних артерій при підозрі на судинний компонент симптомів.
- ЕКГ — обов’язкова при болі в грудях або серцеподібних симптомах для виключення кардіальної патології.
Шийний остеохондроз у більшості випадків лікується консервативно — фізіотерапія, лікувальна фізкультура, корекція постави і робочого місця дають хороші результати при системному підході. Хірургічне лікування розглядається лише при значному здавлюванні спинного мозку або нервових корінців із наростаючою неврологічною симптоматикою.
Якщо голова болить частіше, ніж раніше, руки іноді німіють, а шия після робочого дня «дерев’яніє» — це не просто втома. Це привід звернутися до невролога і зрозуміти, що саме відбувається з шийним відділом хребта.
